8 (926) 244-01-64 8 (926) 244-01-65

Мовалис Таблетки 15мг №20

Мовалис Таблетки 15мг №20 произодства Берингер Ингельхайм

Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)

Цена от 980 ₽
Наличие: 73 аптеки
Цена от 980 ₽

Выбор производителя

ФармЛюкс ФармЛюкс

Цена и наличие в аптеках Мовалис Таблетки 15мг №20 в Новосибирске

от 980 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 986 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 986 ₽
от 986 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1033 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1038 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1115 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1137 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
Показать еще 27 аптек  
Сети Эрка Н Новгород
  подходящих условиям.
от 1003 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1005 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1005 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 3 штук 2024-03-29
от 1012 ₽
от 1012 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1019 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1021 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1029 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1034 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
Показать еще 5 аптек  
Сети Эрка Красноярск
  подходящих условиям.
от 1014 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1016 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1019 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1021 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1025 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 2 штук 2024-03-29
от 1030 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1034 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1041 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1044 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1045 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 3 штук 2024-03-29
от 1047 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1047 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1049 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1049 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1050 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 2 штук 2024-03-29
от 1055 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1057 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 3 штук 2024-03-29
от 1061 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1066 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1067 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1067 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1069 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1071 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1071 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1079 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1084 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1088 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1093 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1105 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1111 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1121 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1139 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1155 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1158 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1158 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 2 штук 2024-03-29
от 1166 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1166 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1176 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1178 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 2 штук 2024-03-29
от 1183 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1199 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1201 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1204 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1211 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1215 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1223 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1230 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1273 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1273 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1277 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1313 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1315 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1336 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29
от 1442 ₽

Производство: Берингер Ингельхайм

Наличие: 1 штук 2024-03-29

Аналоги по действующему веществу

Мовасин Мовасин Ампулы 10мг/мл 1.5мл №5 Синтез ОАО
Амелотекс Амелотекс Гель 1% 30г Рафарма ЗАО
Амелотекс Амелотекс Ампулы 10мг/мл 1.5мл №5 Сотекс ФармФирма ЗАО
Мелоксикам Мелоксикам Таблетки 15мг №20 Тева
Мелоксикам Мелоксикам Ампулы 1% 1.5мл №5 Озон ФК ООО
Мовалис Мовалис Ампулы 10мг/мл 1.5мл №5 Берингер Ингельхайм
Мовалис Мовалис Ампулы 10мг/мл 1.5мл №3 Берингер Ингельхайм
Мелоксикам Мелоксикам Таблетки 15мг №10 Озон ФК ООО
Амелотекс Амелотекс Таблетки 15мг №20 Реплекфарм
Амелотекс Амелотекс Гель 1% 100г Рафарма ЗАО
Мовалис Мовалис Таблетки 7.5мг №20 Берингер Ингельхайм
Амелотекс Амелотекс Ампулы 10мг/мл 1.5мл №3 Сотекс ФармФирма ЗАО
Мелоксикам Мелоксикам Ампулы 1% 1.5мл №3 Атолл ООО
Мовалис Мовалис Таблетки 15мг №10 Берингер Ингельхайм
Мовасин Мовасин Таблетки 15мг №20 Синтез ОАО
Мелоксикам Мелоксикам Таблетки 7.5мг №20 Тева
Амелотекс Амелотекс Таблетки 15мг №10 Реплекфарм
Мелофлекс Мелофлекс Ампулы 1% 1.5мл №5 Ромфарма Компани
Амелотекс Амелотекс Таблетки 7.5мг №20 Реплекфарм
Мовалис Мовалис Таблетки 15мг №20 Берингер Ингельхайм
Артрозан Артрозан Ампулы 6мг/мл 2.5мл №10 Фармстандарт Уфавита
Артрозан Артрозан Таблетки 15мг №20 Фармстандарт ОАО
Амелотекс Амелотекс Гель 1% 50г Рафарма ЗАО
Амелотекс Амелотекс Ампулы 10мг/мл 1.5мл №10 Сотекс ФармФирма ЗАО
Мовасин Мовасин Таблетки 7.5мг №20 Синтез ОАО
Амелотекс Амелотекс Свечи 15мг №6 Фармпроект ЗАО
Артрозан Артрозан Ампулы 6мг/мл 2.5мл №5 Фармстандарт Уфавита
Артрозан Артрозан Таблетки 15мг №10 Фармстандарт ОАО
Амелотекс Амелотекс Свечи 7.5мг №6 Фармпроект ЗАО
Мовасин Мовасин Ампулы 10мг/мл 1.5мл №3 Синтез ОАО
Артрозан Артрозан Ампулы 6мг/мл 2.5мл №3 Фармстандарт Уфавита
Генитрон Генитрон Р-р д/инъекций 10мг/мл 1.5мл №5 Велфарм ООО
Мелоксикам Мелоксикам Гель 1% 50г Ф. фабрика (Тула)
Амелотекс Амелотекс Свечи 15мг №10 Фармпроект ЗАО
Мелоксикам Мелоксикам Свечи 15мг №10 Тева
Мелбек Форте Мелбек Форте Таблетки 15мг №30 Нобель Илач Санаи
Мелбек Мелбек Таблетки 7.5мг №30 Нобель Илач Санаи
Амелотекс Амелотекс Таблетки 7.5мг №10 Реплекфарм

Мовалис Таблетки 15мг №20 Инструкция по применению

Код ATX

M01AC06 Мелоксикам

Действующее вещество

Мелоксикам*(Meloxicamum)

Показания к применению

Раствор для в/м введенияНачальный период лечения болевого синдрома и краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.Таблетки и суппозиторииСимптоматическое лечение:остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов);ревматоидный артрит;анкилозирующий спондилит.

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения: прозрачный, желтого с зеленым оттенком цвета.Таблетки: круглые от бледно-желтого до желтого цвета. Одна сторона выпуклая со скошенным краем. На выпуклой стороне— логотип фирмы; на другой стороне— вогнутая риска, по обе стороны которой выгравировано «59D»— для таблеток 7,5 мг или «77С»— для таблеток 15 мг. Поверхность таблеток может быть шероховатой.Суппозитории: гладкие, желтовато-зеленого цвета, с углублением в основании.

Способ применения и дозы

В/м. В/м введение препарата показано только в течение первых 2–3 дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением энтеральных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.Максимальная рекомендуемая суточная доза— 15 мг.Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции.Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул Мовалис® не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Нарушения функции почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.Препарат нельзя вводить в/в.Внутрь, во время еды, запивая водой или другой жидкостью; ректально.Остеоартрит, ревматоидный артрит— 7,5 мг/сут. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.Анкилозирующий спондилит— 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг/сут. Для пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг/сут.ПодросткиМаксимальная доза для подростков составляет 0,25 мг/кг.Как правило, препарат должен применяться только у подростков и взрослых (см. раздел «Противопоказания»). Максимальная рекомендуемая суточная доза— 15 мг.Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7,5 мг 1 раз в день. В более тяжелых случаях возможно использование свечей в дозе 15 мг.В связи с тем, что риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения, следует применять препарат в течение возможно короткого срока о возможно низкой эффективной дозе.Комбинированное применение. Суммарная суточная доза препарата Мовалис®, применяемого в виде таблеток, свечей, инъекций, не должна превышать 15 мг.

Особые указания

Общее для всех лекарственных формПациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить. Язвы в ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.При использовании Мовалиса® (так же, как и большинства других НПВС) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.Подобно другим НПВС, Мовалис® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.Раствор для в/м введенияОсобое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого мес

Противопоказания

Общие для всех лекарственных формповышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе;язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;тяжелая печеночная недостаточность;тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, Cl креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек;острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;беременность; грудное вскармливание;терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.Для раствора для внутримышечного введения дополнительно:детский возраст до 18 лет.Для таблеток и суппозиториев дополнительно:детский возраст до 12 лет, за исключением применения при ювенильном ревматоидном артрите (в случае регистрации этого показания).С осторожностьюРаствор— заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции H. pylori); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, СИОЗС; заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное использование НПВС; курение; частое употребление алкоголя.Таблетки и суппозитории— НПВС ингибируют в почках синтез ПГ, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; больные, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефритический синдром или явные заболеваний почек; пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов АТ-II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический синдром.У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе доза препарата Мовалис® не должна превышать 7,5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек т.е., если Cl креатинина больше 25 мл/мин, снижение дозы не требуется.

Побочные эффекты

Общие для всех лекарственных формПобочные эффекты, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, и которые были зарегистрированы при широком применении препарата, отмечены знаком *.Со стороны органов кроветворения: изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию. Предрасполагающим фактором для возникновения цитопений, по-видимому, является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.Со стороны иммунной системы: анафилактический шок*, анафилактоидные/анафилактические реакции*, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания*, дезориентация*, изменение настроения*. Со стороны ЖКТ: перфорация ЖКТ, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит*.Со стороны кожи и кожных придатков: токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, ангиоотек*, буллезный дерматит*, мультиформная эритема*, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.Со стороны органов дыхания: бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.Со стороны ССС: повышение АД, сердцебиение, прилив крови к лицу, отеки.Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*. Со стороны органа зрения: конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*.Для раствора для в/м введения дополнительноСо стороны мочеполовой системы: как и для других НПВС не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.Общие явления: боль и отек в месте введения.

Передозировка

Симптомы: данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке препаратов группы НПВС, в тяжелых случаях— сонливость, нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия. При передозировке таблеток или суппозиториев— усиление побочных явлений.Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. При передозировке таблеток— промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Общее для всех лекарственных формДругие ингибиторы синтеза ПГ, включая ГК и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому их сочетание не рекомендуется. Одновременный прием с другими НПВС не рекомендуется.СИОЗС— увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.Препараты лития— НПВС повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения Мовалиса®, при изменении дозы препаратов лития и их отмене.Метотрексат— НПВС снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса® и метотрексата в дозе более 15 мг/нед не рекомендуется. Риск развития взаимодействия между НПВС и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВС.При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.Контрацепция— НПВС снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.Диуретики— применение НПВС в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.У пациентов, получающих Мовалис® и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики)— НПВС снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.Ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном назначении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.НПВС, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.Для таблеток и суппозиториев дополнительноСовместное применение аспирина (1000 мг 3 раза в сутки) и мелоксикама у здоровых добровольцев приводило к увеличению AUC (10%) и Cmax (24%) мелоксикама. Клиническое значение этого взаимодействия не известно.Холестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакодинамика

Мовалис® является НПВС, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез ПГ— известных медиаторов воспаления.Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию ПГE2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

РастворМелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата в/м пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1,62 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60 мин. Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, в среднем 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30–40%.ТаблеткиМелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность при приеме внутрь 89%. При однократном приеме препарата в виде таблеток средняя Cmax в плазме достигается в течение 5–6 ч. При многократном применении устойчивое состояние фармакокинетики достигается в срок от 3 до 5 дней. Диапазон различий между максимальными (Cmax) и базальными концентрациями (Cmin) препарата в период устойчивого состояния фармакокинетики после его приема один раз в день относительно невелик и составляет 0,4–1 мкг/мл— для дозы 7,5 мг, и 0,8–2 мкг/мл— для дозы 15 мг. Cmax в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается в течение 5–6 ч при приеме таблеток.Концентрации препарата после постоянного приема в течение более 6 мес сходны с концентрациями, которые отмечаются после 2 нед перорального приема 15 мг в день. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата.СуппозиторииПоказано, что суппозитории биоэквивалентны таблеткам. Cmax препарата в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается приблизительно через 5 ч после применения препарата.Диапазоны различий между максимальными (Cmax) и базальными концентрациями (Cmin) схожи для таблеток и суппозиториев.РаспределениеМелоксикам хорошо связывается с протеинами плазмы (с альбуминами— 99%).Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость; местные концентрации составляют примерно 50% от концентраций в плазме.Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Индивидуальные колебания— 30–40%.МетаболизмМелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит— 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы)— образуется путем окисления промежуточного метаболита— 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. ВыведениеВыводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5–15 мг при приеме внутрь или в/м введении.Недостаточность функции печени и/или почекНедостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациентыУ пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.ДетиВо время исследования мелоксикама у детей, была изучена фармакокинетика препарата в дозах, применявшихся из расчета 0,25 мг/кг. При сравнении показателей у детей разного возраста (2–6 лет, n = 7 и 7–14 лет, n = 11) установлена тенденция к более низкой Cmax (?34%) и AUC0-? (?28%) у детей младшего возраста, а клиренс препарата (с поправкой на массу тела) у этой группы детей был более высоким. Концентрации мелоксикама в плазме у детей старшего возраста и взрослых сходны. У детей обеих возрастных групп T1/2 мелоксикама из плазмы были сходными (13 ч) и несколько более короткими, чем у взрослых (15–20 ч).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM19.9 Артроз неуточненныйM25.9 Болезнь сустава неуточненнаяM45 Анкилозирующий спондилит

Представьтесь, пожалуйста
Оценка
Представьтесь, пожалуйста
Оплата: при получении Доставка: условия доставки уточняйте в выбранной аптеке

Статьи

Преимущества Дексаметазон. Сфера применения и побочные действия. 2024-01-08

Если врач назначил вам Дексаметазон, ознакомьтесь с дополнительной информацией о препарате, проверьтЧитать дальше

Ксарелто: применение и побочные эффекты 2024-01-08

Перед тем как купить Ксарелто, сайт ЛекМос рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией. Читать дальше

Дипроспан. Назначение и противопоказания. 2024-01-08

Дипроспан – это кортикостероидный препарат, содержащий бетаметазона дипропионат и бетаметазона натриЧитать дальше

Ботокс. Область применения. Противопоказания. 2024-01-08

Ботокс: Революция в области косметологии для женщин Революция в области ботокса уверенно набираетЧитать дальше

Нексиум. Область применения и противопоказания. 2024-01-08

Если врач назначил вам Нексиум, ознакомьтесь с дополнительной информацией о препарате, проверьте налЧитать дальше

Супракс общее применение и противопоказания. 2024-01-08

Перед тем как купить Супракс, сайт ЛекМос рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией. Читать дальше

Сравнение препарата «Форсига» с аналогами 2024-01-08

Введение Диабет 2 типа — это приобретенное хроническое заболевание, которое представляет собой сеЧитать дальше

Применение препарата "Гиалуроновая кислота" для женщин 2024-01-08

Введение Гиалуроновая кислота (ГК) - вещество естественного происхождения, помогающее удерживать Читать дальше

  • На ЛекМос Вы можете выгодно купить Мовалис в аптеках Новосибирска.
  • Самая низкая цена на Мовалис в каталоге из 123 аптек.
  • Инструкция по применению Мовалис и реальные отзывы покупателей.